关于10个月宝宝“一只脚踩得平,另一只脚踩不平(踮脚)”的情况,我们需要分生理性发育需要关注的信号两方面来看。

简单来说:如果宝宝只是偶尔踮脚,或者在扶站、移动时因为平衡感不足而踮起一只脚,通常是正常的;但如果他在任何时候、哪怕放松时右脚都无法放平,就需要引起重视。

以下是详细的判断指南:


1. 为什么会出现这种现象?(多为正常)

  • 寻找平衡: 10个月正是扶站、学步的起步期,宝宝的下肢力量、平衡感和脚踝控制力还在发育中。踮起一只脚往往是为了调整重心,寻找支点。

  • 肌张力正常波动: 刚学会站立的宝宝,由于小腿肌肉(腓肠肌)和跟腱比较紧,可能会不自觉地紧绷一只脚。

  • 好奇与探索: 有些宝宝发现踮脚走路或站立视角更高、感觉不同,会觉得很有趣而刻意尝试。

  • 学步工具影响: 如果频繁使用学步车(圆圈那种),宝宝容易养成踮脚踩地的习惯。

2. 居家自测:是习惯还是结构性问题?

你可以尝试通过以下两个简单的测试来初步判断:

  • 测试 A:脚踝活动度

    在宝宝躺着或坐着放松时,握住他的右脚踝,尝试轻缓地将脚尖向小腿方向推(即“钩脚”动作)。

    • 正常: 能够轻松推到 90° 甚至更小的角度,没有明显的僵硬感。

    • 需关注: 感觉到右脚有明显的阻力,像拉紧的橡筋一样推不动。

  • 测试 B:主动放平

    在宝宝扶站时,用玩具吸引他的注意力,或者轻轻扶着他的臀部改变重心。

    • 正常: 当重心偏移或被吸引时,右脚跟能偶尔着地放平。

    • 需关注: 无论如何诱导,右脚始终呈“跳芭蕾舞”状,脚跟从不着地。

3. 什么情况下需要去看医生?

如果观察到以下任何一种情况,建议在下次儿保体检时咨询医生,或者挂小儿骨科/康复科

  1. 两侧极度不对称: 左脚非常稳,右脚却始终无法着地,且伴有右腿力量似乎比左腿弱。

  2. 持续存在: 这种现象不是偶尔出现,而是每次站立、扶走时都 100% 出现。

  3. 肌肉僵硬: 在放松状态下,右脚脚踝非常紧绷,难以扳平。

  4. 皮肤褶皱不对称: 观察双腿后面的腿纹(臀纹、大腿纹),如果高低深浅差异巨大,需排除发育性髋关节脱位(DDH)。

  5. 其他异常: 比如换尿布时感觉一侧大腿往外分不开,或者宝宝爬行姿势异常。


💡 现在的处理建议:

  • 多光脚: 让宝宝在防滑的地垫上光脚站立,这有助于脚掌感受地面,刺激足底神经发育。

  • 多练习爬行: 爬行是锻炼核心和腿部肌肉平衡的最好方式,不要急于让宝宝跳过爬行直接学走。

  • 被动拉伸: 洗完澡后,帮宝宝轻轻按揉小腿肌肉,并做做双脚的“蹬单车”和钩脚练习。

今晚观察一下:宝宝在放松睡觉时,右脚的脚尖是自然垂下的,还是保持着紧绷勾起的姿势?